i2.png

《檢舉記錄之證明》申 請 表

1. 申請人身份資料

* 姓名：
*
 
*
* 發出地點：
* 證件發出日期：
* 聯絡電話：
* 電郵：

2. 申請

*   中文《檢舉記錄之證明》     份
  葡文《檢舉記錄之證明》     份
 盜竊   搶劫   傷人   勒索   縱火   失蹤   詐騙   行使偽鈔   濫用信用卡   信任之濫用   高利貸  
其他：
*
A. 《檢舉記錄之證明》交予其他機構(機構名稱)：
B. 私人用途
C. 其他用途：
(以上A、B、C項中至少填寫一項)
1. 證明申請人向司法警察局舉報上述案件
2. 列明所有被盜去的物件及其價值
3. 保險索償 (保險公司)：
4. 補領證件：
    澳門居民身份證
    港澳居民來往內地通行證 (回鄉證)
    認別證 / 葡國護照
    澳門特別行政區護照
    駕駛執照/汽車登記摺
    特別逗留證 / 外地僱員身份認別證
    其他證件：
5. 註銷車輛：
    電單車/汽車（車牌號碼）：
(以上1至5項中至少選取一項)
* 驗證碼

3. 滿 意 度 調 查

* 是否同意司法警察局使用申請表上的資料聯絡申請人進行滿意度調查？
    

代 領 《檢舉記錄之證明》

* 如申請人或法定代理人不能親自前來本局領取《檢舉記錄之證明》，請填寫以下欄位並附上申請人或法定代理人的身份證明文件副本，而受託人在領取《檢舉記錄之證明》時須出示身份證明文件正本。 請下載授權書

    
私隱條款
申請人於本網頁所輸入之個人資料只會用於本系統及列印在電子收據上。為使上述資料保密，本網上申請服務使用加密套接協議層(SSL)。
使用規章
 
備註 :
1. * 為必須填寫。
2. 《檢舉記錄之證明》申請人須為案件報案人或利害關係人。
3. 由於《檢舉記錄之證明》涉及重要個人資料及機密刑事案件資料，申請人或利害關係人必須將有關資料保密。
4. 本局將嚴格按照第8/2005號法律《個人資料保護法》的規定處理本申請表內所取得的個人資料。